Доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования Смоленского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Уласень Т.В.
Статья Михаила Михайловича Решетникова «Парадоксы порнозависимости» безусловно заслужива6ет внимания, и не только специалистов в области психотерапии, психологии и психиатрии. В последние годы в практической работе возрастает число случаев консультирования так называемых зависимых типов личности. Как известно, вариантов зависимого поведения достаточно много. Это и химические виды зависимости – наркотическая, алкогольная и медикаментозная, и так называемые, нехимические виды зависимого поведения – шоппинг, патологический гемблинг, гаджет-зависимость и др. Последние варианты не включены в перечень психических заболеваний, но в клиническом плане маскируются эмоциональными расстройствами (тревогой, депрессией), коммуникативными поведенческими нарушениями, включая агрессивные тенденции, которвы требуют терапевтического сопровождения, включая аналитическую терапию. Каждый вид зависимости имеет свои диагностические критерии, но общими для всех вариантов являются нарушения социальной и психологической адаптации, приводящие к нарушению социального функционирования – потеря работы, распад семьи и разрыв отношений с когда-то близким и значимым для человека окружением. Следует сказать, что каждому виду зависимости свойственны свои стадии психо-социального развития, специфические психологические защиты (например, очень интересны предсталяемые поциентами «рационализации» и «проекции» по поводу зависимости) и варианты социального ухода. Опасность зависимого поведения состоит также и в том, что при совокупности факторов, в том числе, недостаточной проработке проблемы или отсутствии навыков аналитической практики, возможна трансформация одного варианта зависимости в другой или их сочетание, что заметным образом осложняет реабилитацию таких клиентов.
Михаил Михайлович в своей статье акцентирует внимание читателей на таком социально-психологической явлении, как порнозависимость, которое в большинстве случаев остается «за кадром» аналитической работы с клиентом – упустил в рассказе, посчитал не нужным сказать, а аналитик спросить и т.д. Автор в корректной форме обращает внимание читателей на интимный виртуальный мир клиентов, получающих «чувство виртуального удовольствия» с последующей социальной изоляцией. В чем же тогда «парадоксы порнозависимости»? Для этого стоит прочитать статью и проанализировать случаи, встречающиеся в вашей клинической практике.
