В Интернете активно обсуждается кровавая бойня, которую 7 ноября устроил 30-летний юрист Дмитрий Виноградов в офисе фармацевтической фирмы, где он работал. Экспертное сообщество уже предложило следствию несколько возможных причин и вариантов объяснения этой трагедии. Позволю себе добавить еще одну.
Количество подобных событий во всем мире последовательно растет, но печальное первенство по ним устойчиво удерживают США, поэтому там эти случаи исследуются самым подробным образом.
Наряду с самыми различными социально-психологическими причинами появления этого нового вида преступлений (в 2004 обозначенного мной как «немусульманский и нерелигиозный терроризм»), американскими коллегами был установлен еще один существенный факт.
Как минимум в 37% случаев лица, совершавшие такие немотивированные расстрелы ни в чем не повинных людей, на протяжении длительного периода времени принимали психотропные препараты, в частности – антидепрессанты и транквилизаторы. Это количество могло быть и больше, так как еще в 50% случаев психиатры отказывали следственным органам в предоставлении медицинских карт преступников, многие из которых были несовершеннолетними. Естественно возникает вопрос – а стали бы отказывать, если бы там не упоминались какие-то психические расстройства или конкретные психотропные средства?
То, что прием подобных препаратов может провоцировать приступы немотивированной тревоги и агрессии, никогда не скрывалось, и обычно отмечается даже в официальных аннотациях к препаратам. Менее известно, что аналогичные приступы еще более характерны при прекращении регулярного приема многих из психофармакологических средств («синдром отмены»). Эти реакции пока мало изучены, но уже существует такое определение как «фармакологически спровоцированная агрессия». На фоне сокращения коечного фонда психиатрических отделений и мало обоснованного перехода к амбулаторной практике в большой психиатрии такие «синдромы», скорее всего, будут учащаться.
Поэтому наряду с активизацией полемики о целесообразности ужесточения правил владения оружием, стоило бы обратить внимание и на этот аспект, в частности – на возможность амбулаторного (то есть – бесконтрольного) приема психотропных препаратов, которые в 30-50% случаев необоснованно назначаются врачами общей практики, не имеющими адекватной психиатрической подготовки, а следовательно – никак не отслеживающими модификацию поведения пациентов. Кроме того, благодаря безответственной рекламе, «самолечение» такими препаратами стало достаточно распространенным, а «достать» их не так уж сложно, тем более – для сотрудника фармацевтической фирмы.
Данные о том, что Дмитрий Виноградов страдал психическим расстройством, уже опубликованы. Вероятно, для профилактики подобных ситуаций было бы целесообразно более внимательно изучить – где, как и в какой форме проводилось его динамическое сопровождение и лечение.
